ABSTRACT
Presentamos un caso de liquen simple crónico vulvar izquierdo, en una paciente con diagnóstico psiquiátrico de trastorno bipolar, tratado repetidamente como micosis. Se realizó biopsia que confirmó el diagnóstico y se trató exitosamente con antihistamínicos orales y corticoides tópicos.
Subject(s)
Female , Adult , Humans , Neurodermatitis/diagnosis , Neurodermatitis/drug therapy , Vulva/pathology , Chronic Disease , Chlorpheniramine/therapeutic use , Neurodermatitis/pathology , PregnadienediolsABSTRACT
La liquenificación gigante de Pautrier es una forma rara y exhuberente de liquen simple crónico que resulta del rascado intenso de zonas intertriginosas tales como genitales, ingles y axilas. Presentamos un caso de esta rara afección en el que las lesiones aparecían ulceradas haciendo de esta manera difícil el diagnóstico
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Genitalia, Male/injuries , Lichenoid Eruptions/pathology , Neurodermatitis/pathology , Lichenoid Eruptions/complications , Neurodermatitis/diagnosisABSTRACT
Foram estudados 15 doentes com neurodermite circunscrita, sob os pontos de vista clínico, histopatológico e terapêutico. Nove eram do sexo feminino e seis do masculino, com idades variando entre 22 e 67 anos. Quatro eram negros, seis brancos e cinco pardos. A duraçao da doença variou de três a 30 anos. As lesoes localizaram-se preferentemente nos membros inferiores e prurido foi sintoma constante em todos os casos. Possíveis fatores desencadeantes ou de piora e associaçao com outras doenças cutâneas e(ou) sistêmicas também foram investigados. O diagnóstico clínico foi confirmado por exame histopatológico. Coloraçoes especiais revelaram presença de mucina em três casos e hiperplasia neural em um dos 15 casos. Eosinofilia esteve presente em quatro pacientes e dosagem de IgE aumentada foi encontrada em três dos casos estudados. Foi também realizado EEG, com resultado normal em todos os doentes. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos, sendo um tratado com corticóide em aplicaçao simples, outro com corticóide em curativo oclusivo e o último apenas com vaselina sólida. Após cinco meses verificou-se regressao total das lesoes em 12 pacientes e melhora nos outros três, independente da medicaçao utilizada e do modo de aplicaçao. A neurodermite circunscrita, também denominada líquen simples crônico ou dermatite crônica circunscrita, é afecçao cutânea localizada, de evoluçao crônica e progressiva, habitualmente pruriginosa, caracterizada pela presença de placa liquenificada onde se observa acentuaçao dos sulcos, espessamento e pigmentaçao da pele. Acomete preferentemente a nuca, regioes sacral, genital e membros, porém qualquer local do corpo pode ser acometido. A fisiopatologia da neurodermite circunscrita pode ser esquematizada da seguinte maneira: A fisiopatologia da neurodermite circunscrita pode ser esquematizada da seguinte maneira: (contem uma ilustracao).